固定不动义齿修复中临时修复体的功效
什么叫临时修复体，有什么临床表现？
临时修复体（Provisional Restoration）是向最后修复体移行前，从牙齿、牙齿咬合医治，保护性解决及生理、艺术美学等多方应对最后修复体应具备的作用和形态开展探寻后，制做出的合适于口腔科状况，可以体现最后修复体情况的过渡修复体。换句话说，除开应用的是复合树脂外，临时修复体在作用和形态上和最后修复体具备一样的效率，是医治用修复体。
临时修复体必须与暂时性修复体（Temporary Restoration）相差别（图1）。暂时性修复体就是指单纯性以便紧急而开展的一时性或暂时性处理，也包含以便一时占有缺牙间隙、维护剩下牙而开展的修复；而针对临时修复体，从英文名字上能够 看得出，其含意包含2个一部分：Pro表达事先，Vision表达視覺上的观查，即临时修复体也有预测分析和观查的功效。
图1 临时性修复体和临时修复体的差别。A：临时性修复体；B：临时修复体
在繁杂固定不动修复特别是在是满口牙齿咬合复建或艺术美学修复中，临时修复体能够 起承前启后的主导作用，其影响力至关重要。针对门牙形态尺寸、部位和径向必须更改，牙齿咬合必须调节，必须栽种修复、牙齿手术治疗及其必须口腔颌面外科手术治疗等病案，临时修复体事实上具有了确诊修复、仿真模拟修复体设计方案宏伟蓝图及其预测分析修复实际效果的功效。
临时修复体的作用规定有什么？
临时修复体最先要考虑对临时性修复体的最少作用规定。再此之中，临时修复体也要提升对作用和艺术美学的预测分析和探寻（表1~5），保持更智能。
基础规定：
维护牙髓和牙体机构；
操纵虫牙；
避免门牙挪动；
维持空隙；
修复吞咽作用；
修复音标发音作用；
避免对颌牙太长；
固定不动松脱牙。
预测分析艺术美学实际效果：
门牙部位和排序；
门牙宽度规格的融洽（黄金分割比例）；
门牙中间的占比（黄金分割比例）；
切缘线和上唇缘及其嘴唇湿区线的融洽；
上颌中间和面部中间及其下颚中间的一致；
牙齿咬合平面图；
牙齿缘线的持续性；
齿缝乳房处黑三角的操纵；
对嘴唇和颊黏膜的适用及其嘴唇丰满度的修复；
门牙轴面形态及其外形高点的持续性。
考虑牙周治疗的必须
牙齿手术时的入数控刀点参照和模版；
穿龈轮廊的处理：龈下形态和牙齿的融洽，龈上形态和牙齿的融洽，对矿酸牙齿机构适用和紧张度的融洽；
桥体龈端机构面的调节和塑型；
牙齿种植体周边皮下组织的调节和塑型；
清理特性的改进和环境评价。
考虑牙齿咬合及修复医治的必须
牙齿咬合的平稳和改进（静态数据和动态性牙齿咬合）：竖直适用的建立、门牙诱发的建立、后牙摆脱牙齿咬合触碰的量、水准颌位和安全距离的点评、颞下颌关节的平稳；
基牙愈后的判断；
直发夹板联接的范畴和设计方案；
基牙准备时磨除量的指标值；
牙齿咬合纪录的指标值。
别的功效
向技术员信息传递，康复医学科沟通交流；
和病人开展交流与沟通，知情人愿意。
还可以从3个大的层面梳理：
① 过渡取代修复体及维护剩下牙的功效：修复缺少门牙，替换成欠佳修复体，改进门牙排序，牢固松脱门牙，复建理想化的牙齿咬合关联，复建理想化的上下颚安全距离，改正外伤牙齿咬合，评定和预测分析亚健康状态牙齿的治疗实际效果，维护基牙准备后的牙体机构，避免牙釉质比较敏感和继发龋出現，恢复过来音标发音作用。
② 确诊功效及其医患关系、康复医学科沟通交流功效：预兆修复体的最后形态，预测分析艺术美学实际效果，有益于多课程各科室（正畸科、牙周科、栽种科、口腔外科等）中间的交流与沟通和医患关系沟通交流，获得令病人和医生都令人满意的艺术美学实际效果。
③ 輔助皮下组织塑型的功效：有利于皮下组织成型，提升牙周组织和固定义齿桥体的艺术美学实际效果。
针对每棵纯天然牙的牙冠，牙釉质从釉牙骨质交汇处搭出牙齿的头颈突度常有差别，中切牙和尖牙的穿龈形态（emergency profile）突度超过侧切牙（图2），这类突度支撑点着矿酸牙齿，展现当然衔接。临时冠的边沿还要产生具备突度的优良穿龈形态，合理支撑点边沿牙齿机构（图3），有利于修复并维护牙齿机构身心健康，提升冠边沿美观大方实际效果。
图2 纯天然前牙颈部突度的差别
图3 临时冠边沿产生具备突度的穿龈形态支撑点边沿牙齿的紧张度和形态。箭头符号特指显示信息临时冠边沿产生一定突度，称之为穿龈形态，支撑点边沿牙齿和牙齿中间触碰密不可分
临时冠的突度以冠边沿和牙齿缘密不可分触碰为规范，要超过用清洁器不容易吹开，防止食材残渣进到的焦虑不安水平。穿龈形态的突度能够 给牙齿导致不一样的支撑力，临床医学上能够 根据调节该突度来微调整牙齿缘的高宽比和形态。
临时修复体还可用作皮下组织塑型，提升艺术美学实际效果（图4）。如运用临时修复体产生固定义齿桥体机构面正下方的卵圆形窝（图5B），桥体相匹配地产生卵圆形突起（ovate pontic）（图5C）嵌合入皮下组织窝，能够 使桥体看上去像从牙槽嵴内当然长出。
图4 牙齿种植体的临时性基台和人性化临时冠开展皮下组织塑型，提升门牙的美观大方实际效果
桥体置入的深层一般在2 mm之内，既美观大方又有利于清理（能用牙线棒或超微粒牙缝刷协助清理）。卵圆形窝的总宽相当于对称性牙的牙颈部总宽，桥体置入后矿酸牙齿在牙槽嵴唇侧被压出来矿酸边沿，由桥体机构面支撑点，和邻牙的牙齿缘高宽比融洽。可以产生桥体正下方卵圆形窝的机构务必有一定的结蹄薄厚，可在局部麻醉下要探头探察：有4 mm左右的皮下组织薄厚，产生卵圆形窝后正下方仍然有2 mm的皮下组织才可以确保不导致牙槽面露出。
卵圆形窝的产生方式
卵圆形窝的产生方式有拔牙后预埋法、牙槽嵴立即被压迫法、临时修复体渐进性被压迫法等几类。
拔牙后预埋法
临时固定义齿的桥体机构面产生卵圆形凸起，在拔牙窝内事先占位，产生牙槽嵴的卵圆形窝（图5）。
图5 拔牙后预埋法产生缺牙区卵圆形窝。A：左之中切牙和尖牙旧烤瓷冠拆卸，左上侧切牙必须拔掉，拔牙后将临时修复体桥体龈端加环氧树脂产生卵圆形突起，在拔牙窝中占位，支撑点牙槽嵴粘膜，使之不坍塌。B、C：固定桥的桥体龈端产生卵圆形突起，嵌合进牙槽突的卵圆窝中，支撑点矿酸粘膜，避免坍塌，产生修复体和剩下皮下组织的当然衔接形态（陈延维医生病案）
牙槽嵴立即被压迫法
局麻牙槽嵴后，用大球钻打磨粘膜的卵圆形窝，在临时修复体的桥体机构面加上环氧树脂产生卵圆形突起。
将临时固定义齿粘固到准备后的两边基牙上，观查粘膜受力及假牙到位状况，调节卵圆形突起形态。
临时修复体渐进性被压迫法
在科学研究实体模型上打磨卵圆形窝，制做临时固定义齿，在桥体机构面加上环氧树脂凸起，逐渐被压迫牙槽嵴缺牙区皮下组织粘膜产生理想化的卵圆形窝形态（图6~7）。
图6 临时修复体渐进性被压迫法产生缺牙区卵圆形窝。A：科学研究实体模型上打磨桥体部的卵圆形窝；B：临时固定义齿桥体机构面产生卵圆形突起，被压迫缺牙区牙槽嵴，数次加上环氧树脂慢慢充压直到理想化形态；C：桥体正下方产生的卵圆形凸起；D：产生的卵圆形窝
图7 进行的修复体桥体机构面产生卵圆形凸起，嵌合入皮下组织的卵圆形窝内（姜婷医生病案）
被压迫粘膜原始，粘膜机构会皮肤变白。假如粘膜色调在10 分鐘内修复成原来淡粉色，则表达工作压力适当；假如色调不可以修复，则表明工作压力过大，非常容易导致粘膜溃烂，必须调磨、减少被压迫水平直到适当。
临时修复体的临床医学规定有什么？
外观设计规定
修复详细的牙列，依据确诊蜡型修复咬合平面图和安全距离，牙齿咬合触碰优良，牙合面及轴面外观设计详细且贴近最后形态，表层光洁，边沿详细密合，便于口腔科清理。
原材料规定
用作制做临时修复体的原材料务必具备高的相溶性，无毒性、没害，有益于牙齿和牙体机构的身心健康。
冲击韧性的规定
因为临时修复体在口腔内部应用時间少则数日，少则几个月，必须具备一定的抗压强度和优良的耐磨性能，也必须一定的延展性。
实际操作特性的规定
临时修复体原材料务必便于实际操作，便于改动，工程造价优廉。
常见临时修复体原材料有什么？
一般应用立刻聚合物（自干固）常温下环氧树脂制做临时修复体。
原材料分成两类，一类是粉液混和应用的Methyl methacrylate（MMA）产品系列，如Provinice（松风）、Unifast（GC）、Metafast（日进）等。另一类是复合树脂类，有具备延展性的异丁烯酸乙脂（ethyl methacrylate)和光固化机、自干固或双向干固复合树脂（composite resin），如Luxatemp（DMG）、Tempofit（Dentax）、Tempspan（Pentron）等。
二者的特性和特性彻底相违，因而依据应用目地来开展挑选十分关键（表）。MMA类适用于常常必须改动的前期和短期内应用。复合树脂类适用于长期性观查中，刺激较为小，可用作冠边沿设定在龈下的设计方案。
