固定义齿修复后将会出現的难题及解决方式
固定义齿与可摘局部义齿相较为,修复实际效果的优点不言而喻。伴随着固定义齿加工工艺的改善,新型材料的层出不穷,临床医学专业技能的提升,及其病人经济发展情况的转好和牙齿保健意识的提升,固定义齿修复量巨增。临床医学上要是融入证挑选恰当,固定桥设计方案有效,原材料的物理化学特性和相溶性符合规定,修复后就能充足修复缺少牙作用,并有不错的中长期修复实际效果;假如修复前的查验、确诊、修复设计方案和固定桥制做中一切一个阶段有不稳妥的地方,都是使固定桥出現各种各样难题。下边就创作者近6年以来问诊的1140例固定义齿修复后非常容易出現的难题及解决方式 小结以下。
1、基牙痛疼
1.1牙齿咬合早接触 假如初期触碰,会使基牙支承过大,造成牙齿咬合痛,历经调改除去早接触点,痛疼就能够消退。
1.2牙周膜损害 若固位体与邻牙触碰太紧,或基牙的相互就位道有误差,固定桥凑合到位就会导致邻牙或基牙的牙周膜损害,造成轻度痛疼,一般会自主消退。
1.3牙周炎 因为牙体准备量很大,或准备后近髓的轴面、牙合面的牙髓遭受刺激性,或是准备牙体时切实太重,延迟时间太久,对牙髓导致损害造成牙髓发炎。基牙痛疼慢慢显著时,务必拆卸固定桥,待牙髓治疗后再再次修复。
1.4继发龋 基牙出現原发性深龋,造成牙髓刺激性病症时,基牙出現痛疼,应立即医治继发龋,必需时切除固定桥,经医治后再再次修复。
1.5电势差刺激性 固位体和桥体若与对糌牙上的不一样金属材料修复体触碰,在唾沫中造成的电位差或基牙修复体与固位体因金属复合材料不一样而造成的电势差,相对牙体就会造成痛疼,务必拆卸固定桥再次修复。
1.6基牙支承过大 牙齿缺失数量多或基牙承受能力的能力较差,使桥基牙负载超出極限,造成牙周组织发炎,造成基牙痛疼,这时应切除固定桥再次设计方案修复。
2、龈炎
2.1黏固剂未除去整洁 固定桥黏固后,坐落于牙间隙内不必要黏固剂没去净,被压迫刺激性龈机构,造成发炎,去净不必要黏固剂后可清除龈炎。
2.2龈机构受力 固位体边沿或桥体龈端对牙齿有被压迫和刺激性可导致外伤性龈炎。
2.3牙斑菌粘附和食物嵌塞 固位体边沿不迎合,或全冠固位体桥体轴面外观设计不佳,自洗功效差,造成龈缘牙斑菌粘附和(或)产生食物嵌塞,造成龈炎,一般应拆卸后再次制做固定桥,修复牙列破损。
3、固定桥松脱
固定桥松脱后,一般都必须拆卸,随后解析缘故,制订修复计划方案。
3.1基牙负载过大 桥基牙支承过大,造成牙齿适用机构的损害和消化吸收,造成基牙松脱。
3.2固位体固定力不足 固位体的固定力不足时,咀嚼运动中在竖直或侧面力功效下,造成固定桥的翘动,使黏固剂黏固层裂开,造成固定桥松脱,乃至掉下来。
3.3基牙固位形差 桥基牙牙体准备不符合规定,如轴朝向、咬合向内聚力过大,乃至将基牙准备成锥型。基牙轴面和固位体机构面中间产生的固定力减少和丧失,使固定桥支承后固位体与基牙分离出来,固定桥松脱掉下来。
3.4固位体与基牙不密合 因为固位体与基牙不密合,减少了固位体的固定功效,另外因为固位体边沿不密合,黏固剂融解,丧失黏固力,使固定桥松脱。
3.5继发龋 基牙造成继发龋后,造成基牙牙冠的牙体机构变软或破损,丧失固定力。
4、固定桥损坏
4.1瓷层或环氧树脂牙面损坏 吞咽时部分支承过大,可导致烤瓷牙瓷面折裂;金属材料肌底面环境污染等能致瓷面掉下来;固定桥各原材料的线膨胀系数不一致,在制做时导致瓷层毁坏。
4.2连接体断裂 固定桥桥体与固位体电焊焊接后的连接体抗压强度不足,如固定不动连接体会假焊、连接体的截面不足等导致连接体断裂。
4.3牙合面损坏 若基牙牙合面牙体准备量不足或金属材料固定桥肌底电缆桥架牙合面过厚,导致糌面的瓷层或树脂层薄厚不够,在调节牙齿咬合关联时或固定桥黏固后,殆面瓷层和树脂层损坏,金属材料肌底曝露;倘若金属材料全冠固位体,基牙胎面牙体准备量不够或制做固位体时基牙牙合面分离剂层过厚,导致金属材料全冠固位体牙合面过薄,在牙齿咬合调节或长期性吞咽时,牙合面易被损坏。
4.4固定桥掉色 金属材料与环氧树脂协同固定桥,因复合树脂物理化学特性不平稳,伴随着修复后時间的变化,导致牙面掉色;若复合树脂的分子式松散,食材黑色素可让牙面上色。伴随着病人经济发展标准的改进和诊疗成本费的减少,瓷冠固定桥的普及化,固定桥掉色将被逐渐处理。
5、防范措施
5.1按时做口腔检查,发觉难题妥善处理,可防止继发龋、牙斑菌粘附。
5.2持续累积诊治经验,提升诊疗专业技能,使基牙挑选恰当、准备恰当、固定桥设计方案有效,原材料的物理化学特性和相溶性符合规定,就能防止很多医源性难题的出現。