�烤瓷牙一般断裂位置是在边沿较薄处或有裂缝处,故制作过程及试带全过程都忌讳用硬块敲击,以防造成裂痕。
烤瓷内冠调磨时应当采用沙粒偏细的车针,并且一定要用慢速度手机上调磨,但这步最好是交到技术工进行。
烤瓷修复体的粘固
因为不一样系统软件结构陶瓷特性的不一样,应应用配套设施的粘固剂,并依据产品介绍开展酸蚀、不锈钢抛光等相对的的粘固前解决。此外,瓷器具透明色性,故除开修复体的颜色外,还要依据病人当然冠体颜色挑选颜色不一样的粘固剂。假如因牙套破损过大而做 “核桩”的,要先擦遮色层后粘固。
在粘固时要留意严实隔湿,非常是2类嵌体,强烈推荐应用橡皮障。
粘结剂做为修复体融合到牙齿上的媒体,具备平稳剩下冠体机构的功效,而粘结操作流程则立即危害到冠体硬机构与瓷器中间粘结地区的使用期。具不错艺术美学特性的低抗压强度瓷器务必用复合树脂粘结剂粘固。
因为环氧树脂粘结剂有2%~4%的汇聚收拢,一些病人手术后会出現溫度刺激性下的比较敏感难题。在其中因为全瓷贴面受伸展的面较为少,因此手术后比较敏感较为小。嵌体正好相反。內部支撑力较为大。假如冠修复后出現比较敏感等,2~3个月后一般能够 消退。不然能够 再次做冠,一般都能够解决困难。
烤瓷修复体粘结剂挑选和实际操作基础流程:
*长石制/铝硅酸盐类瓷器,如Vitabloc/Empress/ CEREC Bloc等,用以嵌体、高嵌体、全瓷贴面、单冠修复。
此类原材料粘结剂可选用下列材料和方式粘固:
(1)复合树脂光固化机或双向干固粘结:临床医学常见Variolink硅烷偶联剂和粘结剂。提前准备全过程以下:修复体机构面盐酸酸蚀→硅烷偶联剂施胶→粘结剂施胶;牙齿或牙釉质准备面酸蚀→牙齿或牙釉质粘结剂施胶;环氧树脂粘结剂粘结干固。实际操作必须应用橡皮障隔湿。
(2)光固化机或双向干固的自粘结复合树脂(全瓷贴面不能用)粘结:常见RelyX Unicem、Multilink Sprint。实际操作以下:修复体机构
面盐酸酸蚀→硅烷偶联剂施胶;冠体准备面清理;环氧树脂粘结。
*二氯化镁锂瓷器,如e.max press/CAD
此类原材料粘固剂可选用:
(1)复合树脂粘结剂,常见Multilink Automix、Panavia。全过程以下:修复体盐酸酸蚀→硅烷偶联剂偶联反应→牙釉质粘结剂粘结。实际操作中必须隔湿。
(2)自粘结复合树脂,常见RelyX Unicem、Multilink Sprint。实际操作以下:修复体盐酸酸蚀→硅烷偶联剂解决,冠体机构清理。
*夹层玻璃渗入空气氧化瓷器,In-Ceram Spinell/ Alumina/ Zirconia,用以修复单冠、三个企业固定桥。(Spinell仅用以门牙)
粘结剂可选用:
(1)自粘结复合树脂,常见RelyX Unicem、Multilink Sprint。实际操作以下:修复体机构面喷砂处理(50μm的Al2O3颗粒物,2.5bar工作压力)或二氧化硅镀层处理工艺,冠体机构面清理→粘结剂。
(2)自干固复合树脂粘结剂,如Multilink Automix、Panavia。修复体表面喷砂处理(50μm的Al2O3颗粒物,2.5bar工作压力)和涂瓷改性剂,冠体准备面涂牙釉质粘结剂,实际操作需隔湿。
*多晶体相金属氧化物瓷器,In-Ceram YZ、In-Ceram AL、ProceraZirCAD、Lava、Sirona inCoris AL、Sirona inCoris ZI等。用以单冠、固定桥修复。
此类原材料粘结剂可选用:
自粘结复合树脂,常见RelyX Unicem、Multilink Sprint。修复体机构面喷砂处理或二氧化硅镀层处理工艺
粘合和粘结
许许多多粘合及粘结的技术性已被运用于当代烤瓷修复中。
磷酸锌、聚羧酸锌,和基本的玻璃离子粘结剂根据酸碱反应来干固,这种原材料会提升粘结剂的酸碱性而有提升瓷器修复体表面缺陷的发展趋势。玻璃离子非常容易初期融解,会造成粘结剂內部造成推动裂缝转化成和拓展的微裂痕。环氧树脂改进型玻璃离子水门汀根据酸碱反应跟光或是有机化学方法引起汇聚。它综合性了传统式玻璃离子粘结剂和复合树脂的优势,可以造成高些的抗压强度、冲击韧性及耐磨性能。以便提升夹层玻璃基和三氧化二铝基瓷器修复的通过率,强烈推荐应用非酸碱性粘固剂。
酸蚀全瓷冠内冠时(例如铸瓷、EMAX时),一定要留意酸蚀時间的规定。EMAX(铸瓷三代)酸蚀時间不可以超出20秒,不然将会会缺失过多内冠原材料,(内冠非常容易被酸蚀),会减少瓷冠的抗折强度,未来裂痕会出現在酸蚀过的瓷内冠机构表面。是不是能够 被酸蚀的规范是是看瓷冠是不是带有玻璃成分(硅化学物质)。
可被酸蚀的烤瓷原材料有:
大理岩类瓷冠,铸瓷EMPRESS,EMPRESS II,E MAX等。这时候必须盐酸酸蚀,硅烷化解决及其环氧树脂类粘结剂。
不能被酸蚀的烤瓷原材料有:
VITA INCERAM的三氧化二铝全瓷冠和氧化锆类全瓷冠。这时候必须用直徑是50μm的三氧化二铝砂粉喷砂处理,随后用帕娜碧亚等环氧树脂粘结剂粘合。
不能用环氧树脂改性材料玻璃离子或是复合体类的粘合原材料粘合该类修复体。不然会吸湿造成瓷裂。切记
对基本玻璃陶瓷修复体来讲,粘合技术性是获得成功的粘结实际效果的重要。应用5%- 9.5%的盐酸对瓷器表面的酸蚀解决及其37%硫酸铵对牙齿结构开展酸蚀,而且运用硅烷偶联剂可以使环氧树脂粘结剂与长石制原材料有最大的粘结抗压强度。大理岩原材料与冠体的有机化学粘结是根据复合树脂中的硅烷偶联剂来进行。酸蚀页面的粘结抗压强度能够 根据在冠体表面产生深的盘根错节的能够环氧树脂流动性而且锁结的外观设计来获得改进。对长石制修复体决只有开展酸蚀而不能用喷砂工艺来提升内表面的不光滑水平,由于那样会造成损坏及随着造成的容积减少及形状更改。
复合树脂的压地应力(320Mpa)高过磷酸锌(121Mpa),后面一种适用功效比较有限。破裂及水门汀的融解可造成微漏水、边沿上色、牙神经应激性、继发龋、冠掉下来及其裂开荷载减少。粘合型水门汀可提升破裂荷载并提升存活率。由具备优良的物理学特点复合树脂适用的玻璃陶瓷修复体能够 承担高些的吞咽力,而且有更强的临床症状。
玻璃陶瓷提议应用光固化机,双干固及其有机化学干固型复合树脂开展粘结。现有报导说明双干固型复合树脂粘结剂和有机化学干固型复合树脂粘结剂对比,其粘结的长石制嵌体通过率有一定的减少(VITABLOCSMark II; VITA Zahnfabrik)。光没法彻底散射过瓷器修复体可能造成最底层复合树脂粘结剂汇聚不彻底,使修复体欠缺合外力。双干固粘结剂带有有机化学汇聚系统软件中所包含的过氧化物及其胺成分,另外也有光汇聚系统软件带有的光敏剂。这二种催化机理规定,以便使粘结剂做到较大 的抗压强度和粘结特性,必须降低残余双向粘结剂的量。自聚时候出現很慢的聚合反应、高些的溶解性及吸水性。彻底借助双干固复合树脂中的自聚成分,可能造成粘结剂的强度减少及其太早的不成功。
非粘结型粘固大量借助宏观经济的机械设备固位体,而不是粘结固位体。虽然接着出現的粘结技术性,边沿线坐落于釉牙骨质界下列将造成显著的粘结力降低。因环氧树脂不可以渗入入牙骨质,而酸蚀后的牙釉质能够 ,牙齿边沿微机械设备固位体对总体粘结抗压强度的提升功效比较有限。当边沿线不坐落于牙釉质内时,粘结实际效果越来越不能预测分析。
有很多有关不一样表面解决方式针对复合树脂粘结剂与氧化铝陶瓷的粘结抗压强度的点评。用以玻璃陶瓷粘结的酸蚀剂不可以使夹层玻璃渗入高密度煅烧的氧化铝陶瓷表面越来越充足不光滑。一种合理的使夹层玻璃渗入氧化铝陶瓷(In-Ceram Alumina; Vita Zahnfabrik)变不光滑的方式是根据磨擦涂敷二氧化硅加工工艺(Rocatec; 3M ESPE)。这类方式是清理表面后250 KPa下到瓷器表面涂敷110 μm高纯三氧化二铝(Rocatec Pre; 3M ESPE) 14秒,以造成一个匀质的不光滑外观设计。这随着着用110 μm(Rocatec Plus;3M ESPE)或是更小的粒度分布为30 μm (Rocatec Soft; 3M ESPE)的二氧化硅改进型高纯三氧化二铝开展磨擦有机化学涂敷。三氧化二铝促使其一部分表面覆以接着可被硅烷(3M ESPE Sil; 3M ESPE)调整的SiO2,以与复合树脂开展粘结。这类磨擦化学工艺对夹层玻璃渗入瓷器(In-CeramAlumina; VITA Zahnfabrik)导致的容积减少是大理岩基玻璃陶瓷(IPS Empress;Ivoclar Vivadent)的1/36,而且始终不变其表面成份。夹层玻璃侵润三氧化二铝(In-Ceram Alumina; VITA Zahnfabrik)的磨擦加工工艺预备处理(Rocatec; 3M ESPE)促使环氧树脂粘结的耐受性达五年之上。已发觉,与以9.6%HF酸蚀2分钟,以车针打磨抛光协同37%硫酸铵酸蚀2分钟,及其不开展解决对比,用50 μm三氧化二铝喷砂工艺15S是使高密度煅烧三氧化二铝内冠(Procera; Nobel Biocare A)造成较大 粘结抗压强度的最有效的方式。
据报道,表面解决,包含磨擦二氧化硅镀层加工工艺(Rocatec; 3M ESPE),以250-μm或50-μm三氧化二铝开展喷砂工艺,以50-μm三氧化二铝喷砂处理联同以38%盐酸酸蚀,或是以钻针打磨抛光对氧化锆(Denzir; Decim A)粘结抗压强度的危害不大。1例研究表明,磨擦二氧化硅镀层加工工艺及其环氧树脂粘结剂与氧化锆的原始粘合在仿真模拟脆化试验后便失败了,另外另一例研究表明这并未能提升复合树脂的粘合抗压强度。虽然不容易立刻展现出来,由喷砂处理(用50-μm 三氧化二铝在276 KPa下不断5S)导致的损害消弱了三氧化二铝及氧化锆陶瓷的疲劳极限。早已发觉许许多多粘结剂可以粘结氧化锆全瓷冠(Lava; 3M ESPE),包含复合树脂(Panavia F 2.0; Kuraray, Tokyo,Japan),复合体(Dyract Cem Plus;Dentsply Intl),环氧树脂改进型玻璃离子(RelyX Luting; 3M ESPE),及其自粘结型复合树脂(RelyX Unicem; 3M ESPE)。粘结剂的机$$$$$yake114.com$$$$$6DF967955F6EE79EDAF44B8957B1C